靜脈性潰瘍與動脈性潰瘍的差異，為什麼傷口藥擦了沒用
很多小腿潰瘍反覆發作的患者，一開始都是當作一般傷口處理：擦藥、貼人工皮，傷口表面看起來有改善，但沒多久又在同樣位置或附近破皮、潰爛。這種「反覆發作」的模式，通常代表造成傷口的根本原因沒有被解決——問題往往不在皮膚表面，而是在皮膚底下的血管循環出了狀況。
靜脈性潰瘍通常發生在小腿內側、腳踝上方，傷口周圍皮膚常有色素沉澱（偏深褐色）、水腫，傷口邊緣不規則，分泌物較多但疼痛感相對較輕。這是因為靜脈曲張或靜脈瓣膜功能不良，導致血液長期鬱積在小腿，靜脈壓力持續偏高，使皮膚組織缺氧、脆弱，容易破損且不易癒合。
動脈性潰瘍則與周邊動脈循環不良有關，常見於腳趾尖端、腳跟等血液供應末端的部位，特徵是疼痛感明顯（尤其抬腿或夜間平躺時更痛）、傷口邊緣整齊、周圍皮膚蒼白冰冷、摸不太到足背動脈搏動。這類潰瘍若未及時處理，惡化速度可能比靜脈性潰瘍更快。
單靠外觀有時不容易完全區分，需要透過血管超音波檢查（評估靜脈逆流程度、動脈血流是否通暢）才能準確判斷，這也是治療方向能不能對症的關鍵第一步。如果是靜脈性潰瘍，照護重點會包含處理underlying的靜脈曲張問題；如果是動脈性潰瘍，則需評估是否有周邊動脈阻塞，處理方向完全不同。