主動脈瘤與主動脈剝離微創手術
身體最大血管的「隱形危機」：認識症狀、危險因子與治療方式
身體最大血管的「隱形危機」：認識症狀、危險因子與治療方式
主動脈是從心臟出發、把血液送往全身的最大動脈。當主動脈某一段管壁變弱、局部擴張到比正常直徑大上許多時，就稱為主動脈瘤。依位置可分為胸主動脈瘤與腹主動脈瘤。多數主動脈瘤在變大或破裂前幾乎沒有症狀，常是在健康檢查或因其他原因做影像檢查時意外發現。
主動脈剝離是主動脈內層破裂，血液沿著裂口灌入血管壁的夾層，把血管壁撕開，形成一條「假通道」。這是需要立即處理的急症，典型症狀是突發、劇烈、像撕裂般的胸痛或背痛。依剝離位置是否侵犯升主動脈（靠近心臟的一段），處置的急迫程度不同：侵犯升主動脈者通常需要緊急手術，其他部位則需依病況由醫療團隊評估。
較小、生長緩慢的主動脈瘤，通常會先以定期影像檢查追蹤大小變化，同時嚴格控制血壓、戒菸，降低惡化風險。
透過鼠蹊部的小傷口，將導管送入血管，在影像導引下把人工支架放到病變位置，從血管內部支撐、隔絕瘤體或剝離的裂口。相較傳統手術傷口小、恢復通常較快，但需符合血管解剖條件，術後也需要定期影像追蹤。
部分位置或型態不適合放置支架時，可能需要開胸或開腹，以人工血管取代病變的主動脈段。
實際適合哪一種方式，需依瘤的大小、位置、生長速度、症狀與整體健康狀況，經門診與影像評估後由醫師說明利弊。