ผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองและฉีกขาดแบบแผลเล็ก
ภัยเงียบในหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย: อาการ ปัจจัยเสี่ยง และการรักษา
ภัยเงียบในหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย: อาการ ปัจจัยเสี่ยง และการรักษา
หลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) คือหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุด นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงทั่วร่างกาย เมื่อผนังหลอดเลือดบางส่วนอ่อนแอลงและขยายใหญ่กว่าปกติมาก เรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง แบ่งตามตำแหน่งเป็นช่วงทรวงอกและช่วงท้อง ส่วนใหญ่แทบไม่มีอาการก่อนจะโตมากหรือแตก มักพบโดยบังเอิญจากการตรวจสุขภาพหรือการตรวจภาพถ่ายทางรังสีด้วยเหตุผลอื่น
หลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด (aortic dissection) เกิดจากผนังชั้นในของหลอดเลือดฉีก เลือดไหลเข้าไประหว่างชั้นของผนังหลอดเลือดจนแยกออกเป็น "ช่องเทียม" เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องรักษาทันที อาการที่พบบ่อยคือปวดหน้าอกหรือหลังอย่างรุนแรงทันทีเหมือนถูกฉีก ความเร่งด่วนขึ้นกับว่าการฉีกขาดลามถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนต้น (ใกล้หัวใจ) หรือไม่ หากลามถึงมักต้องผ่าตัดฉุกเฉิน ส่วนตำแหน่งอื่นทีมแพทย์จะประเมินตามอาการ
หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กที่โตช้า มักติดตามขนาดด้วยการตรวจภาพเป็นระยะ ร่วมกับควบคุมความดันอย่างเคร่งครัดและเลิกบุหรี่ เพื่อลดความเสี่ยงที่จะแย่ลง
แพทย์จะสอดสายสวนผ่านแผลเล็กที่ขาหนีบ แล้วนำขดลวดหุ้มกราฟต์ไปวางที่ตำแหน่งที่ผิดปกติภายใต้การนำทางด้วยภาพ เพื่อเสริมผนังหลอดเลือดจากด้านในและปิดส่วนที่โป่งหรือรอยฉีก แผลเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิดและมักฟื้นตัวเร็วกว่า แต่ต้องมีลักษณะหลอดเลือดที่เหมาะสม และต้องตรวจภาพติดตามเป็นระยะหลังทำ
ในบางตำแหน่งหรือบางลักษณะที่ไม่เหมาะกับการใส่ขดลวด อาจต้องผ่าตัดเปิดหน้าอกหรือหน้าท้อง เพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดส่วนที่ผิดปกติด้วยหลอดเลือดเทียม
วิธีที่เหมาะสมขึ้นกับขนาด ตำแหน่ง อัตราการโต อาการ และสุขภาพโดยรวม ซึ่งแพทย์จะอธิบายข้อดีข้อเสียหลังการตรวจประเมิน