糖尿病足傷口一直好不了？居家照護這樣做

為什麼糖尿病足傷口特別難癒合

糖尿病患者的傷口之所以不容易癒合，主要有三個原因：第一，長期高血糖會影響周邊血液循環，傷口部位得到的血流與養分較少；第二，糖尿病常合併周邊神經病變，患者對腳部的痛覺、溫度感變得遲鈍，受傷了也不容易察覺；第三，高血糖環境本身較容易滋生細菌，傷口感染風險相對較高。這三個因素加在一起，讓一個原本不嚴重的小傷口，可能在沒有妥善照護的情況下逐漸惡化。

居家照護的基本原則

每天檢查雙腳

由於神經病變可能讓患者感覺不到傷口，建議養成每天檢查腳底、腳趾縫的習慣，留意是否有新的傷口、水泡、紅腫或顏色改變，看不清楚的部位可以用鏡子輔助或請家人協助檢查。

清潔與換藥的基本原則

• 每次換藥前先以生理食鹽水或醫師指示的清潔用品清潔傷口，避免使用酒精、優碘等刺激性強的消毒液直接接觸傷口，以免影響癒合中的組織
• 依照醫療人員指示選擇合適的敷料，保持傷口在適度濕潤但不過度潮濕的環境
• 換藥時注意觀察傷口大小、顏色、分泌物是否有變化，方便回診時提供資訊

避免傷口部位承重與摩擦

穿著合腳、沒有壓迫感的鞋子，必要時使用減壓鞋墊或輔具，減少傷口部位在行走時承受的壓力，是幫助傷口癒合的重要一環。

血糖控制是基礎

傷口照護再仔細，如果血糖長期控制不佳，癒合速度仍會受到影響，建議與內科/新陳代謝科醫師共同管理血糖，這是傷口照護能否成功的重要基礎。

出現這些狀況，別再等了，要盡快回診

• 傷口範圍擴大，或超過兩週沒有改善跡象
• 傷口周圍紅、腫、熱、痛加劇
• 分泌物增加、顏色變深或出現異味
• 出現發燒、畏寒等全身性症狀

出現以上任一狀況，代表傷口可能已經感染或惡化，應儘速就醫評估，不建議自行在家持續觀察。