คลำเส้นฟอกไตแล้วไม่มีแรงสั่น อุดตันหรือเปล่า

แรงสั่นปกติเป็นอย่างไร

เส้นฟอกไตที่ทำงานดี เมื่อแตะเบา ๆ ที่ผิวเหนือหลอดเลือด จะรู้สึกถึงแรงสั่น "หึ่ง ๆ" ที่ต่อเนื่องและสม่ำเสมอ เกิดจากเลือดแดงไหลผ่านเส้นฟอกไตเข้าสู่หลอดเลือดดำ เรียกว่า thrill หากใช้หูฟังแพทย์จะได้ยินเสียงเลือดไหลต่อเนื่อง (bruit) แรงสั่นนี้ควรมีอยู่ตลอด ไม่หายไปตามท่าทาง

แรงสั่นเบาลง อาจเป็นสัญญาณของ "การตีบ"

หากแรงสั่นเบาลง เป็นช่วง ๆ หรือจากที่เคยชัดกลายเป็นต้องกดแรงจึงจะรู้สึก มักหมายถึงในเส้นฟอกไตเริ่มตีบ เลือดไหลน้อยลง ระยะแรกอาจยังไม่กระทบการฟอกไต แต่หากไม่รักษา การตีบอาจแย่ลงจนอุดตันในที่สุด

แรงสั่นหายไปทั้งหมด คือภาวะเร่งด่วน

หากแรงสั่นที่เคยคลำได้หายไปทันที คลำแล้วไม่ต่างจากผิวรอบข้าง แสดงว่าเส้นฟอกไตอาจอุดตันเฉียบพลัน เลือดหยุดไหล เป็นภาวะที่ต้องรักษาทันที เพราะยิ่งอุดตันนาน โอกาสกู้เส้นฟอกไตยิ่งน้อยลง ควรติดต่อทีมแพทย์หรือไปห้องฉุกเฉินทันที ไม่ควรรอถึงวันฟอกไตครั้งถัดไป

นอกจากแรงสั่น ยังมีสัญญาณอะไรอีก

• ขณะฟอกไตเลือดไหลไม่พอชัดเจน เครื่องเตือนบ่อย
• หลังฟอกไตเลือดหยุดช้ากว่าปกติ
• แขนข้างที่มีเส้นฟอกไตบวมโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเย็นผิดปกติ
• ผิวรอบเส้นฟอกไตเปลี่ยนสีหรือปวดชัด

ขั้นตอนเมื่อพบความผิดปกติ

เมื่อสงสัยว่าเส้นฟอกไตตีบหรืออุดตัน ทีมแพทย์มักเริ่มจากการตรวจร่างกาย (คลำและฟัง) และตรวจอัลตราซาวด์หรือฉีดสีดูหลอดเลือดเมื่อจำเป็น เพื่อหาตำแหน่งและความรุนแรง แล้วอธิบายวิธีดูแลที่เหมาะสม เพื่อให้ใช้เส้นฟอกไตได้นานที่สุด